Первая помощь при ожогах и порезах
Что делать дома: пошаговые инструкции
Материал подготовлен редакцией sprosi-experta.ru. Справочная информация не заменяет консультацию врача. При тяжёлой травме — сразу 103.
Большинство домашних травм — порезы, ожоги, ушибы — не требуют скорой помощи, если знать правильные первые действия. Но именно неправильные первые действия часто превращают небольшую травму в серьёзную проблему: ожоги мажут маслом, порезы перетягивают так, что нарушают кровообращение, ушибы греют, хотя нужен лёд. Разберём, что делать правильно и когда без врача не обойтись.
Ожоги: первая помощь
- Охлаждение: немедленно под прохладную проточную (не ледяную!) воду на 10–20 минут. Снижает глубину повреждения и боль
- Снять украшения: кольца, браслеты — до появления отёка. Одежду — аккуратно, не отдирая от обожжённой кожи (если прилипла — обрежьте вокруг)
- Не мазать: масло, кефир, сметану, зубную пасту, спирт — задерживают тепло в тканях и создают среду для инфекции. Категорически нельзя
- Покрыть: стерильной повязкой или чистой тканью без ворса. Повязка не должна быть тугой
- Обезболить: при необходимости — парацетамол или ибупрофен внутрь по инструкции
| Степень ожога | Признаки | Действие |
|---|---|---|
| I степень (поверхностный) | Покраснение, боль, без пузырей | Охладить, увлажняющее средство от ожогов, обычно без врача |
| II степень (с пузырями) | Пузыри, сильная боль, отёк | Охладить, НЕ вскрывать пузыри, обратиться к врачу |
| III–IV степень (глубокий) | Обугливание, белая/коричневая кожа, часто нет боли (нервные окончания повреждены) | Скорая помощь 103 немедленно |
Порезы: первая помощь
- Промыть рану под чистой проточной водой 5–10 минут — убирает загрязнения
- Остановить кровотечение: прямое давление чистой тканью или стерильной салфеткой 5–15 минут без перерыва. Не убирайте ткань, пока кровотечение не остановится
- Обработать антисептиком (хлоргексидин, повидон-йод) по краям раны — не заливать вглубь
- Закрыть бактерицидным пластырем или стерильной повязкой
- Не использовать спиртовой йод и зелёнку внутри раны — повреждают живую ткань и замедляют заживление; наносить их можно только на кожу вокруг
Ушибы: первая помощь
- Холод (лёд через ткань или холодный компресс) на 15–20 минут в первые 24–48 часов — снижает отёк и боль
- Приподнять повреждённую конечность, если возможно, — уменьшает приток крови к месту травмы
- При сильной боли — обезболивающее (парацетамол, ибупрофен) по инструкции
- Нельзя греть в первые 24–48 часов — тепло усилит отёк и кровоизлияние в ткани
Что должно быть в домашней аптечке для первой помощи
| Обязательно | Дополнительно |
|---|---|
| Стерильный и нестерильный бинт | Эластичный бинт |
| Лейкопластырь (в т.ч. бактерицидный) | Средство от ожогов (пантенол или аналог) |
| Антисептик (хлоргексидин) | Антигистаминный препарат (по назначению врача) |
| Парацетамол и ибупрофен | Ножницы, одноразовые перчатки |
| Термометр | Жгут кровоостанавливающий (при наличии обучения им пользоваться) |
Когда порез или рана требуют врача, а не пластыря
- Кровотечение не останавливается более 15 минут прямого давления
- Кровь пульсирует струёй (возможно повреждение артерии) — прямое давление и немедленно 103
- Рана глубокая (видна жировая клетчатка, мышца), с неровными рваными краями — вероятно нужны швы
- Рана на лице, кистях, около суставов — риск нарушения функции без правильного ушивания
- Укус животного — риск инфицирования и вопрос о профилактике бешенства/столбняка
- Загрязнение раны землёй, ржавым металлом — риск столбняка, особенно если давность прививки от столбняка более 5–10 лет
Часто задаваемые вопросы
Когда порез требует скорой или врача?
Скорая 103: кровотечение не останавливается более 15 минут, кровь пульсирует (повреждена артерия), рана глубже 1 см или на лице, кистях, в области суставов. К врачу в ближайшее время: рваная рана с неровными краями (нужны швы), укус животного, загрязнение ржавым металлом или землёй (риск столбняка).
Нужно ли обрабатывать рану йодом изнутри?
Нет. Спиртовой йод можно наносить только на кожу вокруг раны, не внутрь — он повреждает живые ткани и замедляет заживление. Внутри раны используют хлоргексидин или повидон-йод. Зелёнка — аналогично, только по краям.
Можно ли вскрывать пузырь от ожога самостоятельно?
Нет. Пузырь — естественная защита раны от инфекции. Самостоятельное вскрытие повышает риск инфицирования. Если пузырь лопнул сам — накройте чистой стерильной повязкой и обратитесь к врачу для правильной обработки.
Нужна ли прививка от столбняка после пореза?
При глубоких или загрязнённых землёй/ржавчиной ранах и давности последней прививки от столбняка более 5 лет врач может рекомендовать ревакцинацию. Уточняйте свой прививочный статус и обратитесь в травмпункт при загрязнённой ране.
Что делать при солнечном ожоге кожи (не тепловом ударе)?
Действуют те же принципы, что при термическом ожоге I степени: прохладный душ или компресс, увлажняющее средство после ожогов, обильное питьё. Пузыри и сильная боль на большой площади — повод обратиться к врачу.
Итог
Ожог — сразу под прохладную воду на 10–20 минут, никакого масла и льда впритык к коже. Порез — промыть, прижать чистой тканью до остановки крови, антисептик по краям, повязка. Ушиб — холод в первые 48 часов, не греть. Площадь ожога больше ладони, глубокая пульсирующая рана, ожог лица/дыхательных путей — сразу 103.