Виды артрита: чем они отличаются

Артрит — воспаление сустава. Существует несколько видов:

• Остеоартрит (остеоартроз) — дегенеративный, «износ» хряща. Чаще у пожилых. Боль нарастает при нагрузке;
• Ревматоидный артрит — аутоиммунный. Поражает симметрично мелкие суставы. Утренняя скованность более 1 часа;
• Подагрический артрит — отложение кристаллов мочевой кислоты. Острые приступы, чаще большой палец стопы;
• Реактивный артрит — после инфекции (кишечной или урогенитальной).

Важно: домашние методы — только для облегчения симптомов при уже поставленном диагнозе. Новые боли в суставах, отёк, покраснение — требуют осмотра ревматолога или терапевта.

Тепло или холод: что применять

Противовоспалительные компрессы: раствор димексида (1:3–1:4 с водой) на 30–40 минут при ревматоидном артрите — по назначению врача (противопоказания: кожные заболевания, почечная/печёночная недостаточность).

Движение при артрите: что можно и что нельзя

Главная ошибка при артрите — полный покой. Суставы нуждаются в движении для питания хряща (синовиальная жидкость «прокачивается» при движении).

Упражнения, которые помогают:

• Ходьба в умеренном темпе: 20–30 минут, ровная поверхность, удобная обувь с поддержкой стопы;
• Плавание и аквааэробика: нагрузка на суставы минимальна, объём движений максимален — идеально;
• Велосипед (стационарный): без ударной нагрузки на суставы, укрепляет мышцы вокруг колена;
• Упражнения на растяжку: сохраняют диапазон движений, предотвращают контрактуры.

Упражнения при артрите рук (утреннее разогревание):

1. Медленно сжимайте кисти в кулак и разжимайте — 10 раз;
2. Вращение в запястьях по и против часовой стрелки — 10 раз в каждую сторону;
3. Поочерёдно противопоставляйте каждый палец большому — по 5 раз.

Делайте в тёплой воде или после тёплого душа — суставы более пластичны.

Что нельзя при артрите:

• Бег (ударная нагрузка на коленный и тазобедренный суставы);
• Приседания глубокие (более 90° в колене);
• Прыжки, степ-аэробика;
• Подъём тяжестей без корсета/бандажа при артрите позвоночника.

Питание при артрите

Противовоспалительные продукты:

• Омега-3 жирные кислоты: жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины) 2–3 раза в неделю. Омега-3 снижает воспалительные маркеры (ИЛ-6, СРБ) при ревматоидном артрите;
• Куркума: куркумин — природный противовоспалительный агент. Добавляйте в блюда 1 ч.л. в день. Лучше усваивается с чёрным перцем;
• Имбирь: блокирует провоспалительные цитокины. Чай с имбирём или добавка в пищу;
• Ягоды: богаты антоцианами — антиоксидантами с противовоспалительным эффектом.

Что усиливает воспаление:

• Красное мясо в больших количествах (особенно при подагре);
• Алкоголь (особенно пиво при подагре — фруктоза и пурины);
• Сахар и рафинированные углеводы;
• Трансжиры (маргарин, фастфуд, готовая выпечка).

Средства от боли без рецепта

• НПВС мази: диклофенак-гель, кетопрофен-гель — снижают боль и воспаление локально, меньше системных побочных эффектов, чем таблетки;
• Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин): данные противоречивые, эффект при длительном приёме 3–6 месяцев при остеоартрите. При ревматоидном артрите — менее изучены;
• Капсаицин-крем (из красного перца): истощает субстанцию Р — нейромедиатор боли. Жжение в начале проходит через 2 недели применения.

Кейс: вернула подвижность коленного сустава без операции

FAQ: артрит дома

Помогает ли желатин при артрите?

Желатин содержит коллаген, но при пероральном приёме он расщепляется в пищеварительном тракте до аминокислот — не достигает хряща в форме коллагена. Контролируемые клинические исследования не подтверждают лечебного эффекта. Вред не приносит, но и лечебным средством не является.

Нужно ли носить бандаж на больной сустав?

При нагрузке (ходьба, работа) — бандаж снижает нагрузку на сустав и поддерживает правильное положение. Носить постоянно (24 часа) не нужно: мышцы ослабляются и зависимость от бандажа усиливается. Рекомендация: при нагрузке — бандаж, в покое — без него.

Когда нужно срочно идти к врачу при артрите?

Немедленно: резкое усиление боли + лихорадка (возможен гнойный артрит — инфекционный), выраженный отёк и покраснение после травмы. Планово: при нарастании симптомов, появлении новых суставов, утренней скованности более 1 часа (признак ревматоидного артрита).