Хирургия в стоматологии: резекция и другие операции
Когда нужна операция, как она проходит и каков результат
Резекция верхушки корня: что это и зачем
Резекция верхушки корня — операция при которой хирург удаляет кончик (верхушку) корня зуба вместе с кистой или гранулёмой. При этом сам зуб остаётся на месте. Полость в кости заполняется костным материалом.
Выполняется когда консервативное лечение (перепломбировка каналов) невозможно или не дало результата, а зуб сохранить нужно.
Показания к резекции
Киста или гранулёма у верхушки корня, не поддающаяся консервативному лечению. Перфорация в нижней трети корня. Вросший в гайморову пазуху корень. Сломанный инструмент в труднодоступной части канала. Ретроградное закрытие в случаях где канал не проходим для перепломбировки.
Как проходит операция резекции
- Анестезия — местная, полное обезболивание операционного поля
- Разрез и отслоение — лоскут десны отслаивается для доступа к кости
- Трепанация кости — небольшое окно в кости над верхушкой корня
- Резекция — кончик корня отсекается, киста выскабливается
- Ретроградное пломбирование — в торец корня ставится пломба (MTA или цемент)
- Заполнение дефекта — костным материалом и мембраной при необходимости
- Ушивание — лоскут возвращается на место, швы
Длительность: 30–90 минут. Заживление: швы снимают через 7–10 дней, полное заживление кости — 3–6 месяцев.
Другие стоматологические операции
Лоскутная операция (при пародонтите)
При глубоком пародонтите (воспаление и разрушение удерживающих зуб тканей) отслаивается лоскут десны, тщательно очищаются корни и кость от инфицированных тканей, могут добавляться костные материалы. Восстанавливает зубо-десневое соединение. Занимает 60–90 минут на участок (несколько зубов). Необходима когда кюретаж не помогает.
Закрытый и открытый кюретаж
Кюретаж — очистка пародонтальных карманов от налёта, камня и воспалённых тканей. Закрытый (слепой) — без разреза, при карманах до 4–5 мм. Открытый — с разрезом, при более глубоких карманах. Основная процедура при пародонтите средней тяжести.
Пластика уздечки губы или языка
Уздечка — тяж слизистой, соединяющий губу или язык с десной. При короткой уздечке: у детей — нарушение сосания, речи; у взрослых — тянет десну вниз, оголяет корень. Операция: иссечение уздечки или Z-пластика. 20–30 минут под местной анестезией. У детей выполняется с 6 месяцев до 7 лет по показаниям.
Операция на гайморовой пазухе (синус-лифтинг)
Перед имплантацией в верхнюю челюсть часто не хватает высоты кости под гайморовой пазухой. Синус-лифтинг — приподнимание дна пазухи и добавление костного материала. Закрытый (с минимальным разрезом) или открытый. Позволяет установить импланты там где раньше это было невозможно.
Вскрытие абсцесса
При остром гнойном воспалении (флюс, абсцесс) — вскрытие и дренирование гнойника. Экстренная процедура. Обязательно совместно с лечением причинного зуба или его удалением.
Стоимость хирургических процедур
| Процедура | Москва / СПб | Регионы |
|---|---|---|
| Резекция верхушки корня | 15 000–40 000 руб. | 8 000–20 000 руб. |
| Кюретаж (1 сегмент, 2-3 зуба) | 5 000–15 000 руб. | 2 500–8 000 руб. |
| Лоскутная операция (1 сегмент) | 15 000–35 000 руб. | 8 000–18 000 руб. |
| Пластика уздечки | 7 000–18 000 руб. | 3 000–9 000 руб. |
| Синус-лифтинг закрытый | 20 000–45 000 руб. | 12 000–25 000 руб. |
| Синус-лифтинг открытый | 35 000–80 000 руб. | 20 000–45 000 руб. |
| Вскрытие абсцесса | 3 000–8 000 руб. | 1 500–4 000 руб. |