Лечение пародонтита: стадии, методы и стоимость 2025

Пародонтит — одно из самых распространённых заболеваний полости рта. По данным ВОЗ, им страдают более 50% взрослого населения планеты. В России ситуация схожа. Коварство болезни в том, что на ранних стадиях она почти не причиняет боли, а человек обращается к врачу уже когда зубы начинают шататься. Разберём, что такое пародонтит, как его распознать, лечить и предотвратить.

Что такое пародонтит и чем он отличается от гингивита

Гингивит — воспаление только дёсен (без поражения кости). Начальная стадия, обратимая. Проявляется: покраснение, кровоточивость при чистке зубов, припухлость десны.

Пародонтит — воспаление переходит на пародонт: зубную связку, костную ткань вокруг зуба, цемент корня. Разрушается кость, образуются пародонтальные карманы — «провалы» между зубом и десной, где накапливаются бактерии. Процесс необратим — разрушенная кость не восстанавливается, можно только остановить прогресс.

Симптомы пародонтита: что должно насторожить

• Кровоточивость дёсен при чистке зубов или укусе твёрдой пищи
• Запах изо рта, который не устраняется чисткой
• Оголение шеек зубов — зубы «удлинились»
• Повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему
• Шатание зубов (I, II, III степени)
• Гнойные выделения из-под десны
• Изменение положения зубов (веерообразное расхождение)

Стадии пародонтита

Лёгкая степень

Глубина пародонтальных карманов 1–3 мм. Кровоточивость при зондировании, незначительное оголение шеек. Кость резорбирована до ⅓ длины корня. Хорошо поддаётся лечению.

Средняя степень

Карманы 4–6 мм. Выраженное оголение шеек, шатание I–II степени, гнойные выделения. Кость разрушена на ½ корня. Лечение сложнее, требует нескольких этапов.

Тяжёлая степень

Карманы более 6 мм. Шатание II–III степени, зубы смещаются. Кость разрушена более чем на ½. Часть зубов может быть удалена. Полное восстановление невозможно — только стабилизация и сохранение оставшихся зубов.

Причины развития пародонтита

• Зубной налёт и камень — основная причина. Бактерии в налёте выделяют токсины, вызывающие воспаление
• Неудовлетворительная гигиена — накопление налёта межзубных промежутках и под десной
• Курение — значительно ускоряет разрушение пародонта, снижает иммунитет десны
• Сахарный диабет — нарушает микроциркуляцию и снижает защитные реакции
• Гормональные изменения — беременность, менопауза, подростковый период
• Генетическая предрасположенность
• Стресс и иммунодефицит

Методы лечения пародонтита

1. Профессиональная гигиена (при гингивите и лёгком пародонтите)

Ультразвуковое снятие зубных отложений, полировка корней, аппликации противовоспалительных препаратов. После чистки дёсны обычно восстанавливаются в течение 2–4 недель при хорошей домашней гигиене.

Стоимость: 3 000–7 000 ₽ за процедуру.

2. Закрытый кюретаж (лёгкая и средняя степень)

Инструментальное удаление поддесневых отложений, грануляций и некротизированного цемента из пародонтального кармана без разреза десны. Выполняется под местной анестезией. Проводится поэтапно (несколько визитов, по квадранту).

Стоимость: 1 200–3 500 ₽ за зуб или 5 000–15 000 ₽ за квадрант.

3. Открытый кюретаж (лоскутная операция)

При средней и тяжёлой степени — разрез десны, отслоение лоскута, полная очистка корней под визуальным контролем, обработка кости. При необходимости — пластика кости (костная пластика). Ушивание. Самый эффективный метод для глубоких карманов.

Стоимость: 15 000–40 000 ₽ за зону.

4. Медикаментозное лечение

Антибиотики (метронидазол + амоксициллин, системно или локально — гель Метрогил дента), антисептические полоскания (хлоргексидин), противовоспалительные препараты. Применяется как дополнение к механическому лечению.

5. Пластика дёсен

При выраженном оголении шеек применяется мягкотканная пластика — пересадка лоскута с нёба для закрытия оголённых корней. Эстетика + защита корней. Стоимость: 10 000–25 000 ₽ за зуб.

6. Шинирование

При шатании зубов — фиксация стекловолоконной шиной для стабилизации. Шина связывает несколько зубов в один блок. Стоимость: 3 000–8 000 ₽ за один зуб (зависит от протяжённости).

Цены на лечение пародонтита в Москве — 2026 год

Как предотвратить пародонтит: профилактика

• Профессиональная гигиена раз в 6 месяцев — основа профилактики
• Чистка зубов 2 раза в день по 2 минуты электрической или мануальной щёткой
• Ежедневное использование зубной нити или ирригатора — межзубной налёт щётка не удалит
• Отказ от курения — самый эффективный способ снизить риск
• Контроль сахарного диабета — нормогликемия снижает воспалительные реакции
• Своевременное лечение кариеса — дефектные пломбы и коронки способствуют накоплению налёта

FAQ: 10 вопросов о пародонтите

1. Кровоточат дёсны при чистке — что это?
Скорее всего, гингивит или начальный пародонтит. Главная причина — бактериальный налёт у основания зубов. Улучшите гигиену (нить, ирригатор) и запишитесь на профгигиену — в большинстве случаев кровоточивость уйдёт через 2–3 недели.

2. Пародонтит можно вылечить полностью?
Гингивит — да. Пародонтит — нет: разрушенная кость не восстанавливается. Но лечение останавливает прогрессирование и позволяет годами сохранять зубы. Ключевое условие — безупречная гигиена и регулярный контроль у пародонтолога.

3. Какой врач лечит пародонтит?
Пародонтолог — стоматолог с специализацией на заболеваниях дёсен и пародонта. В небольших клиниках терапевт-стоматолог может проводить базовое лечение.

4. Можно ли лечить пародонтит самостоятельно?
Улучшить гигиену, использовать лечебные пасты с хлоргексидином, пить поливитамины — да, как вспомогательные меры. Удалить поддесневые отложения и провести кюретаж — только у врача. Домашнее лечение при пародонтите без профессионального — пустая трата времени.

5. Поможет ли ирригатор при пародонтите?
Да. Ирригатор вымывает бактерии из межзубных промежутков и пародонтальных карманов лучше нити. Применяйте с антисептическим раствором (хлоргексидин 0,05%). Но ирригатор — дополнение к щётке и нити, а не замена.

6. Можно ли ставить импланты при пародонтите?
Только после полного купирования пародонтита. Активное воспаление — абсолютное противопоказание к имплантации: вокруг импланта разовьётся периимплантит. После стабилизации — можно.

7. Шатающийся зуб при пародонтите — удалять?
Зависит от степени шатания. I степень (1 мм в горизонтальной плоскости) при стабилизации может сохраняться годами. III степень (любое направление) — как правило, удаление неизбежно. Решает пародонтолог по снимку.

8. Пародонтит связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Да. Исследования показывают связь между пародонтитом и повышенным риском инфаркта, инсульта и других ССЗ. Хроническое воспалительное заболевание влияет на системное воспаление. Ещё один повод лечить пародонтит серьёзно.

9. Зубы стали длиннее — что происходит?
Оголение шеек зубов при пародонтите — результат рецессии (опускания) десны и резорбции кости. Зуб не вырос — десна опустилась. Это необратимо, но остановить дальнейшее оголение лечением — реально.

10. Как часто нужно приходить к пародонтологу после лечения?
В первый год — каждые 3 месяца. Затем (при стабильной ситуации) — каждые 6 месяцев пожизненно. Пародонтит — хроническое заболевание, требующее поддерживающей терапии.