Организм справляется с алкоголем, опиоидами, стимуляторами или снотворными до определённого предела — а дальше начинают отказывать дыхание, сердцебиение и сознание, и счёт идёт на минуты, а не на часы. Эта статья написана не для того, чтобы научить справляться с передозировкой домашними средствами: правильное действие в такой ситуации всегда одно — как можно быстрее вызвать скорую. Ниже — на что обратить внимание рядом с человеком и как вести себя до приезда бригады, чтобы не потерять драгоценное время и не навредить ещё сильнее.

Три вопроса, которые стоит задать себе за первые 30 секунд

Оценивать состояние человека можно без медицинского образования — достаточно проверить три вещи подряд.

Реагирует ли он вообще? Позовите по имени, потрясите за плечо, попробуйте причинить лёгкий дискомфорт (например, сжать мочку уха). Полное отсутствие реакции — тревожный признак сам по себе.

Как он дышит? Посмотрите на грудную клетку, послушайте у рта. Опасны редкие (реже десяти в минуту), поверхностные, хрипящие вдохи с паузами — и, тем более, полное отсутствие видимого и слышимого дыхания.

Как выглядит кожа и зрачки? Синева или сероватая бледность губ и кончиков пальцев, зрачки-«точки» или, наоборот, расширенные и не сужающиеся на свету, холодный липкий пот, судороги или рвота у человека, который при этом не в сознании, — любой из этих признаков в сочетании с первыми двумя пунктами означает: медлить нельзя.

Если результат хотя бы по одному из трёх пунктов настораживает — это уже основание для звонка в скорую, а не повод «понаблюдать ещё немного»: именно эта пауза «на всякий случай подождать» чаще всего и превращает обратимую ситуацию в необратимую.

Порядок действий, пока едет бригада

Первый и единственный по-настоящему важный шаг — набрать 103 или 112. Спокойно назовите адрес и скажите диспетчеру, что подозреваете передозировку; опишите, в сознании ли человек, дышит ли, была ли рвота. Если известно, что и примерно в каком количестве принято — сообщите это тоже, но не тратьте время на подбор точных терминов: диспетчер сам задаст нужные уточняющие вопросы и по ходу разговора подскажет дальнейшие шаги.

Дальше — не отходить от человека ни на минуту до приезда бригады. Если он без сознания, но при этом дышит, аккуратно уложите его на бок: согните ближнюю к себе ногу, поверните корпус, слегка отклоните голову назад и приоткройте рот. Такое положение снижает риск того, что при рвоте или западении языка перекроются дыхательные пути, пока человек без сознания. Продолжайте следить за дыханием: если оно прекращается полностью и вы умеете делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — начинайте, а если не умеете — попросите диспетчера скорой подсказывать вам действия прямо по телефону, не бросая трубку. Если рядом есть упаковки от препаратов или веществ — отложите их в сторону, чтобы отдать приехавшим врачам: это поможет им быстрее сориентироваться.

Три вещи, которые делать категорически нельзя

Почему пауза «подождём» — самая опасная мысль в этой ситуации

Мысль «вдруг само пройдёт, а то приедет скорая — начнутся вопросы» стоит времени, которое в такой ситуации восполнить нельзя: угнетение дыхания нарастает постепенно и незаметно для человека, который просто сидит рядом и наблюдает, а момент, когда помощь ещё могла всё изменить, легко упустить именно во время такого ожидания. То, что делает бригада скорой на месте и по дороге в больницу, — это экстренная медицинская помощь, которую физически невозможно оказать дома без оборудования и подготовки, сколько бы решимости у вас ни было.

Что обычно происходит после приезда врачей

Как правило, человека госпитализируют для наблюдения — даже если на месте стало вроде бы легче, повторное ухудшение возможно в течение нескольких часов, и без стационарного контроля этот риск никто не отследит. В больнице врачи устанавливают характер и тяжесть отравления и применяют методы лечения, которые в принципе доступны только под медицинским контролем. Вопрос о переводе в наркологическое отделение, консультации нарколога или дальнейшей реабилитации поднимается уже после того, как состояние стабилизировано, — обычно в разговоре с семьёй, а не в момент самой экстренной ситуации.

Часто задаваемые вопросы

Правда ли, что при вызове скорой из-за передозировки могут возникнуть проблемы с полицией?

Приоритет бригады скорой помощи — спасение жизни, а не полицейское расследование; врачи оказывают помощь независимо от обстоятельств, при которых человек оказался в таком состоянии. Медицинская информация о пациенте защищена врачебной тайной. Тем не менее статья не может дать юридических гарантий по каждой конкретной ситуации — если у вас есть опасения, это отдельный вопрос для юридической консультации, но он не должен становиться причиной откладывать вызов скорой: цена промедления — человеческая жизнь.

Опасна ли передозировка алкоголем так же, как передозировка наркотиками?

Да. Тяжёлое алкогольное отравление точно так же может привести к угнетению дыхания, потере сознания, аспирации рвотными массами и смерти — это тоже неотложное состояние, требующее вызова скорой, а не «отсыпания». Признаки и первая помощь, описанные выше, применимы и к тяжёлому алкогольному опьянению.

Можно ли справиться с передозировкой дома своими силами, если человек «вроде дышит»?

Нет. Состояние может ухудшиться в любой момент, и без медицинского оборудования невозможно достоверно оценить, насколько оно стабильно. Даже если кажется, что человеку становится лучше, скорую всё равно нужно вызвать — решение о том, требуется ли госпитализация, должны принимать врачи, а не близкие на глаз.

Что делать после того, как человек пришёл в себя после передозировки?

Это сигнал, что зависимость (если она есть) достигла опасной стадии и требует профессиональной помощи, а не только разговора «больше так не делай». Стоит обсудить с врачом дальнейшие шаги — обследование, консультацию нарколога, возможные программы реабилитации. Обвинения и паника в этот момент обычно не помогают — важнее спокойно организовать следующий шаг к лечению.